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醫藥保健
有脂肪肝 該怎麼辦
什麼是脂肪肝？脂肪肝就是肝細胞有脂肪聚積，也就是肝比較「油」。脂肪
肝常見的原因有：肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）及
不明原因。其中以體重超重為最常見的原因。此外，在急慢性肝炎發作時，肝
內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。
如果有脂肪肝：
1.抽血檢查GOT、GPT值是否正常。
2.請先抽血看看有沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎，Ｂ肝與Ｃ肝的嚴重性是遠大於脂
肪肝。
3.沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎，純粹因脂肪本身而變成肝硬化或併發肝癌的機率
是相當小的 。
4.量體重，看是否體重過重。若有體重過重 ，請做飲食控制、適度運動等。
5.反省自己有無酗酒習慣。
6.抽血檢查是否有糖尿病，是否血脂肪過高等。
7.如果有糖尿病，請先好好的控制糖尿病。
8.如果有血脂肪過高，請先治療高脂血症。
9.請禁酒。
10.沒有特別的藥物可以用來改善脂肪肝。
11.避免不必要的藥物（包括補藥）。
12.如果只是單純的脂肪肝，沒有Ｂ型、Ｃ型肝炎，沒有酗酒，
且肝功能正常，此時不必服藥，不必擔心，每年追蹤一次即可。
13.未經醫師指示就自行服藥來治療脂肪肝， 這種行為的危險性，遠遠大於脂
肪肝會惡化的危險性。
14.若有其他問題請隨時向醫院、相關團體如肝病防治基金會（02）
23825234諮詢。(作者陳健弘為台大醫院內科臨床助理教授）
現代人文明病 脂肪肝
每天活動所需要的能量，都是來自食物的補充，如果熱量用不完，就會堆積
下來。一般人罹患脂肪肝多屬大泡性脂肪肝，起因於長期酗酒或營養過剩，而
血脂肪過高（特別是三酸甘油脂）、過重、糖尿病、長期服用藥物（成藥、毒
品、四環素、止痛藥、抗生素、 類固醇等）、肝炎恢復期、減肥不當等，也都
是相關的原因。輕微脂肪肝通常不會有什麼不舒服，肝功能也大致能維持在正
常範圍，但是一旦形成重度脂肪肝時，就會偶爾感到肚子脹脹的，肝功能 也可
能出現異常，引起噁心、嘔吐、厭食、倦 怠乏力、黃疸等症狀，更嚴重的變成
肝硬化、 肝癌（特別是酒精引起者），那就不妙了。現在超音波檢查很普及，
一看就立即知曉有無脂肪肝，既準確又不傷身體，可以說是最經濟實惠的診斷
方法。萬一有脂肪肝怎麼辦？吃 藥會不會好？其實，脂肪肝沒有特效藥，倒是
有可以恢復正常的方法，只要能去除病因，例 如減輕體重、戒酒、少吃甜食麵
食、控制好血 糖、多運動等，都可以減輕脂肪肝的程度，由 重度慢慢減輕到中
度、輕度，甚至消失。
如果是因為體質因素，血中三酸甘油脂無論如何努力都依然偏高時，便可以
考慮服用降血脂藥治療，讓三酸甘油脂下降。千萬不要聽信廣告，買了一堆保
養肝臟的藥，結果肝臟負擔更重；很多人說喝甘蔗汁有益肝病，但是高甜份的
蔗糖反而會加重脂肪肝的惡化；還有些人喜歡打點滴，但是點滴富含葡萄糖，
愈打只會讓脂肪肝愈嚴重，這些都是要避免的。（作者林英欽為萬芳醫院家醫
科醫師）
脂肪肝 健康紅燈警訊
一般來說，造成脂肪肝的原因很多，諸如喝酒、糖尿病、腸胃道手術、藥
物中毒,、慢性肝炎，或是罕見的孕婦急性脂肪肝等等。排除上述的原因，最
常造成一般人脂肪肝的原因就是熱量攝取過多造成脂質累積。我們所吃進去的
東西，除了維生素礦物質及纖維素之外，其他不外乎用於製造能量，維持身體
的新陳代謝。二十世紀科學界的重大發現，便是我們每天新陳代謝的過程中便
會累積有毒的自由基（或稱為活性氧），這種氧毒的逐漸累積便是造成老化之
源。有脂肪肝的人，在排除了疾病所造成的情形後，其很可能就是由於熱量的
進帳大於花費，多餘的「淨利」便日積月累地囤積在皮下以及肝細胞中。同
時，在身體加速代謝這些吃下去食物的同時，便會加速自由基及氧毒對身體的
傷害。
脂肪肝大多數發生在體重過重的人身上。根 據不斷累積的流行病學證據
顯示，體重過重已幾乎可以確定說是短壽的象徵。一九九九年美國癌症協會
對超過一百萬名美國成年人長達十 四年的追蹤調查顯示，男性的身高體重指
（BMI）若超過26.5、女性如果超過25，其死亡率便會有意義的上升，其原因
主要是由於心血管 疾病及癌症。此種傾向在年紀越高的人身上越明顯。此一
研究同時發現，死亡率最低的理想BMI，在男性來說是23.5到24.9；女性則為
22到23.4。另
一項特別針對女性的研究顯示，如果妳從十八歲到現在體重增加了十公斤以
上，產生心臟病的機會會增加一點五倍之多；如果增加了二十公斤以上，則得
心臟病的機會將增加兩倍以上！在以往一般認為因為肥胖造成的脂肪肝大多是
一種良性的現象，不過近來有研究顯示，脂肪肝囤積的情形越嚴重，越有可能
造成肝發炎，甚至有少數的例子進展到肝纖維化。脂肪肝造成肝病變的成因，
目前認為在脂肪代謝過程 中由氧自由基造成的脂質過氧化現象扮演重要的地
位。這現象就類似沙拉油暴露在空氣中變質發臭的情形一樣，當肝中的脂肪越
多，越容易產生脂肪氧化的現象而造成發炎，長久以往更可能造成肝纖維化。
熱量過多、太胖會短壽；那麼，也許你會問，是不是吃得較少、較瘦就可以較
長壽？答案幾乎是肯定的。在生物學上，除了基因工程的 方法之外，延長壽命
的通則就是熱量限制Caloric restriction）。伴隨著熱量限制的是新陳代謝率降
低、
血糖 降低、胰島素耐受性增加、氧化傷害降低，以及各種與老化有關的疾病
（如免疫疾病、癌症 、白內障、高血壓及腎衰竭）的延緩出現。這樣的研
究，可說是在使用基因工程的方法延長 人類壽命可行之前，對追求健康及長
壽的人最大的啟發。尤其令人振奮的是，一九八七年起，美國國家老化研究
院的羅斯博士（G.S.Roth）領導的研究小組開始對靈長類（恆河猴）進行一
連串 熱量限制的實驗，儘管其增壽的效果可能需等待數十年的時間才可以獲
致結論，初步的結果顯示，這些「吃七分飽」的猴子體內的生理反應與先前
白鼠的研究結果雷同，顯示熱量限制 對於靈長類及人類極可能有同樣的效
應。（作者蔡坤志為台北榮總內科部醫師及自由基及氧化壓力研究小組召集
人，若對上文有任何問題，歡迎與作者聯絡，email:kctsai@vghtp e.gov.tw）
有脂肪肝 該怎麼辦
什麼是脂肪肝？脂肪肝就是肝細胞有脂肪聚積，也就是肝比較「油」。脂肪
肝常見的原因有：肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）及
不明原因。其中以體重超重為最常見的原因。此外，在急慢性肝炎發作時，肝
內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。
如果有脂肪肝：
1.抽血檢查GOT、GPT值是否正常。
2.請先抽血看看有沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎，Ｂ肝與Ｃ肝的嚴重性是遠大於脂
肪肝。
3.沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎，純粹因脂肪本身而變成肝硬化或併發肝癌的機率
是相當小的 。
4.量體重，看是否體重過重。若有體重過重 ，請做飲食控制、適度運動等。
5.反省自己有無酗酒習慣。
6.抽血檢查是否有糖尿病，是否血脂肪過高等。
7.如果有糖尿病，請先好好的控制糖尿病。
8.如果有血脂肪過高，請先治療高脂血症。
9.請禁酒。
10.沒有特別的藥物可以用來改善脂肪肝。
11.避免不必要的藥物（包括補藥）。
12.如果只是單純的脂肪肝，沒有Ｂ型、Ｃ型肝炎，沒有酗酒，
且肝功能正常，此時不必服藥，不必擔心，每年追蹤一次即可。
13.未經醫師指示就自行服藥來治療脂肪肝， 這種行為的危險性，遠遠大於脂
肪肝會惡化的危險性。
14.若有其他問題請隨時向醫院、相關團體如肝病防治基金會（02）
23825234諮詢。(作者陳健弘為台大醫院內科臨床助理教授）
現代人文明病 脂肪肝
每天活動所需要的能量，都是來自食物的補充，如果熱量用不完，就會堆積
下來。一般人罹患脂肪肝多屬大泡性脂肪肝，起因於長期酗酒或營養過剩，而
血脂肪過高（特別是三酸甘油脂）、過重、糖尿病、長期服用藥物（成藥、毒
品、四環素、止痛藥、抗生素、 類固醇等）、肝炎恢復期、減肥不當等，也都
是相關的原因。輕微脂肪肝通常不會有什麼不舒服，肝功能也大致能維持在正
常範圍，但是一旦形成重度脂肪肝時，就會偶爾感到肚子脹脹的，肝功能 也可
能出現異常，引起噁心、嘔吐、厭食、倦 怠乏力、黃疸等症狀，更嚴重的變成
肝硬化、 肝癌（特別是酒精引起者），那就不妙了。現在超音波檢查很普及，
一看就立即知曉有無脂肪肝，既準確又不傷身體，可以說是最經濟實惠的診斷
方法。萬一有脂肪肝怎麼辦？吃 藥會不會好？其實，脂肪肝沒有特效藥，倒是
有可以恢復正常的方法，只要能去除病因，例 如減輕體重、戒酒、少吃甜食麵
食、控制好血 糖、多運動等，都可以減輕脂肪肝的程度，由 重度慢慢減輕到中
度、輕度，甚至消失。
如果是因為體質因素，血中三酸甘油脂無論如何努力都依然偏高時，便可以
考慮服用降血脂藥治療，讓三酸甘油脂下降。千萬不要聽信廣告，買了一堆保
養肝臟的藥，結果肝臟負擔更重；很多人說喝甘蔗汁有益肝病，但是高甜份的
蔗糖反而會加重脂肪肝的惡化；還有些人喜歡打點滴，但是點滴富含葡萄糖，
愈打只會讓脂肪肝愈嚴重，這些都是要避免的。（作者林英欽為萬芳醫院家醫
科醫師）
脂肪肝 健康紅燈警訊
一般來說，造成脂肪肝的原因很多，諸如喝酒、糖尿病、腸胃道手術、藥
物中毒,、慢性肝炎，或是罕見的孕婦急性脂肪肝等等。排除上述的原因，最
常造成一般人脂肪肝的原因就是熱量攝取過多造成脂質累積。我們所吃進去的
東西，除了維生素礦物質及纖維素之外，其他不外乎用於製造能量，維持身體
的新陳代謝。二十世紀科學界的重大發現，便是我們每天新陳代謝的過程中便
會累積有毒的自由基（或稱為活性氧），這種氧毒的逐漸累積便是造成老化之
源。有脂肪肝的人，在排除了疾病所造成的情形後，其很可能就是由於熱量的
進帳大於花費，多餘的「淨利」便日積月累地囤積在皮下以及肝細胞中。同
時，在身體加速代謝這些吃下去食物的同時，便會加速自由基及氧毒對身體的
傷害。
脂肪肝大多數發生在體重過重的人身上。根 據不斷累積的流行病學證據
顯示，體重過重已幾乎可以確定說是短壽的象徵。一九九九年美國癌症協會
對超過一百萬名美國成年人長達十 四年的追蹤調查顯示，男性的身高體重指
（BMI）若超過26.5、女性如果超過25，其死亡率便會有意義的上升，其原因
主要是由於心血管 疾病及癌症。此種傾向在年紀越高的人身上越明顯。此一
研究同時發現，死亡率最低的理想BMI，在男性來說是23.5到24.9；女性則為
22到23.4。另
一項特別針對女性的研究顯示，如果妳從十八歲到現在體重增加了十公斤以
上，產生心臟病的機會會增加一點五倍之多；如果增加了二十公斤以上，則得
心臟病的機會將增加兩倍以上！在以往一般認為因為肥胖造成的脂肪肝大多是
一種良性的現象，不過近來有研究顯示，脂肪肝囤積的情形越嚴重，越有可能
造成肝發炎，甚至有少數的例子進展到肝纖維化。脂肪肝造成肝病變的成因，
目前認為在脂肪代謝過程 中由氧自由基造成的脂質過氧化現象扮演重要的地
位。這現象就類似沙拉油暴露在空氣中變質發臭的情形一樣，當肝中的脂肪越
多，越容易產生脂肪氧化的現象而造成發炎，長久以往更可能造成肝纖維化。
熱量過多、太胖會短壽；那麼，也許你會問，是不是吃得較少、較瘦就可以較
長壽？答案幾乎是肯定的。在生物學上，除了基因工程的 方法之外，延長壽命
的通則就是熱量限制Caloric restriction）。伴隨著熱量限制的是新陳代謝率降
低、
血糖 降低、胰島素耐受性增加、氧化傷害降低，以及各種與老化有關的疾病
（如免疫疾病、癌症 、白內障、高血壓及腎衰竭）的延緩出現。這樣的研
究，可說是在使用基因工程的方法延長 人類壽命可行之前，對追求健康及長
壽的人最大的啟發。尤其令人振奮的是，一九八七年起，美國國家老化研究
院的羅斯博士（G.S.Roth）領導的研究小組開始對靈長類（恆河猴）進行一
連串 熱量限制的實驗，儘管其增壽的效果可能需等待數十年的時間才可以獲
致結論，初步的結果顯示，這些「吃七分飽」的猴子體內的生理反應與先前
白鼠的研究結果雷同，顯示熱量限制 對於靈長類及人類極可能有同樣的效
應。（作者蔡坤志為台北榮總內科部醫師及自由基及氧化壓力研究小組召集
人，若對上文有任何問題，歡迎與作者聯絡，email:kctsai@vghtp e.gov.tw）
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