許添盛醫師寫於 2011年9月15日 9:49
憂鬱症病人心裡感受到的是，這個也不行，那個也不行，內心充滿了衝突與自責，覺得自己兩面不是人。他們常常覺得，站爸爸那邊就會被媽媽責怪，站媽媽那邊又會對不起爸爸，根本沒有立場可站。在人己之間，不是你對，就是我錯；不是我對，就是你錯，憂鬱症病人常是和平主義者，不想得罪任何一邊，不想造成衝突，最後常傾向於自我責備，認為「都是我不好」。當他形成一個核心信念「都是我不好」時，便落入「我是個沒有用的人，是個沒有價值的人」這些負面想法中。
賽斯最主要思想便是，「情緒」不會單獨而無緣無故地存在，它總是忠實地跟隨著「信念」。病人不會莫名奇妙腦內血清素失去平衡、憑空得到憂鬱症，而病人的情緒也絕對是忠實地跟隨著他的信念。
當我們追蹤個案憂鬱情緒的來源時，不論是做個別或家族的心理治療，很多人都是根源於青少年時期的核心信念「我是個沒有用的人」，面對環境無能為力且身不由己，由於這信念如此堅強，他整個人生往往是灰暗的，很容易成為環境的受害者。
回到憂鬱症的核心信念：「都是我不好，都是我沒用，我是無力改變環境的。」這個信念本身吸引很多負面情緒，也難怪憂鬱情緒一而再、再而三的出現。可是，此時我們如果沒能幫助病人處理核心信念，是沒法真正幫助這個人的。這種核心信念又會造成什麼結果呢？它會造成當憂鬱症在嚴重期會出現的「罪惡妄想」。
憂鬱症到最嚴重時，常會出現幻聽。很奇怪的現象是，幻聽屬於第二人稱，以直接責罵患者的形式出現。常常內容如下：「你這個沒用的笨蛋，你為什麼不去死！」這種命令式幻聽常常令患者受不了而自殺。但第二人稱責罵式的幻聽其來有自：因我不好，這個世界才不好──將一切歸咎於自己。以前有個個案認為他該為所有一切的不幸負責，完全扭曲了一個健康正常的人生觀。他一邊以為得為世上一切不幸負責，一邊又被教以他是無力的。他既然無能為力，就根本無法突破困境。於是罪惡妄想、責罵式幻聽，甚至命令他自殺的幻聽便會不斷出現。
這是可讓所有憂鬱症病人借鏡的地方，大部分憂鬱症病人都將別人的事情當成自己的責任，根本沒有讓別人為他自己的人生負責、也讓自己為自己而活。如果我們能在潛意識層面幫憂鬱症病人解除這種從小到大的「拯救者情懷」，他以後的人生就可以快活得不得了。
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