萬事一理

「醫師，你一定要救他！花多少錢、用什麼特效藥，盡量用，只要能救活他！」這不是連續劇場景，而是每天急診室上演的人性與理性的拔河。

「獨子猝逝，家屬最難接受！」台北馬偕急診醫學科主任張文瀚曾收治過一名廿歲的男大生，因腦中風緊急送醫，到院前已死亡。生前沒中風病史，家住中部的父母接到電話通知簡直嚇壞，無法接受獨子死亡的事實，在電話那端不停哀求醫護人員要繼續救。

張文瀚說，這類到院前死亡的傷病患，醫師還是會盡力的救治半小時。但是，為了讓哀傷的母親見兒子最後一面，三、四名醫師硬著頭皮不停地為這已無生命徵象的大男生繼續心臟按摩，「整整救了一個半小時，直到家屬趕到見最後一面，才接受事實。」

三軍總醫院急診醫學部主任陳建生，收治過一名五十歲男病患，工作時昏倒，到院前已無心跳呼吸。老母親要求強心針、心臟按摩，「肋骨都按壓到骨折、斷裂才放棄。」

張文瀚指出，患者若在廿至卅分鐘內急救無效，「就算救回，近半數也會變成植物人。」台灣急診醫學會理事長蔡維謀觀察，家屬眼見親人瀕死當下，常會驚慌、不知所措，但若有完整參與急救過程，理解醫師已經盡力，多半會「放手」；少部分家屬則會要求繼續救，還會「罵救護車太慢、怪醫師不積極」，糾紛因此產生。

陳建生認為，醫師進行無效急救，撇除強心針、氧氣、電擊等機器資源耗損，「人力才是最大的消耗」。

張文瀚指出，若患者已死亡，卻應家屬要求「救下去」，對其他待救治患者不公平。

蔡維謀則表示，談「資源浪費」對患者家屬太沉重，建議給家屬一點時間，平撫親人辭世的衝擊，充分告知急救內容與結果，降低無效醫療，讓病人「好死」，協助患者家屬心裡「好過」，「婉轉說事實，給家屬時間」，才能有效避免醫療資源浪費。